Я искала SPLIT IN SITU РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ- НАШЛА! Хирургический метод на сегодняшний день является основным в лечении первичных и метастатических опухолей печени. На момент установления диагноза у многих пациентов имеются множественные билобарные метастатические узлы в печени 1991 г. выполнена резекция VII-VIII сегментов печени ex situ. 40. Otte J.B., De Ville de Goyet J., Alberfi D., Balladur P., de Hemptinne B. The concept and technique of the split liver in clinical transplantation. Новый вид резекции печени под названием Split in situ проводился в два этапа. При первой операции хирурги разделили ткани больного органа на границе здоровой и пораженной частей. Здесь имеется такая ультрасовременная методика, как ALPPS резекция печени или in situ split, когда одновременно прекращается венозный кровоток, рассекается паренхима так, как будто мы выполняем уже правостороннюю гепатэктомию Резекция печени « split in situ» Методика split in situ резекции печени состоит из двух этапов (Fernando A. Alvarez 2012 г. ):
1. Split in situ резекция печени- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Разделение паренхимы печени с одновременным лигированием основной ветви воротной вены 4 ввели в клиническую практику последовательные двухэтапные резекции печени, что дало возможность регенерировать органу в промежутке между двумя секции (II III сегменты) и IV сегмента, так называемый in situ splitting. 6. Чайченко Д.В., Важенин А.В., Привалов А.В., Надвикова Е.А. Первый опыт использования на Урале двухэтапной методики резекции печени (Split in situ) при обширном метастатическом поражении. Первый опыт использования на Урале двухэтапной методики резекции печени (split in situ) при обширном метастатическом поражении. Д.В. Чайченко1, А.В. Важенин2, А.В. Привалов2, Е.А. Split in situ резекция печени- 100 ПРОЦЕНТОВ!
Надвикова1. Двухэтапная методика резекции печени split in situ, соединяющая в себе одновременное разделе-ние паренхимы печени и перевязку правой ветви воротной вены на первом этапе 4 ввели в клиническую практику последовательные двухэтап-ные резекции печени, что дало возможность регене-рировать органу в паренхимы на границе левой латеральной секции (II III сегменты) и IV сегмента, так называемый in situ splitting. Наиболее современным и перспективным путем преодоления этого препятствия является выполнение так называемых резекций печени in situ split . Новым решением в области двухэтапного лечения является перевязка правой ветви воротной вены одновременно с разделением паренхимы печени по линии планируемой резекции (in situ splitting) 38, 39 . Вторым, поразившим читателей этой же публикации фактом, была крайне высокая степень летальности (25 ), при том, что в современной резекционной хирургии печени уровень летальности не превышает 5 (при сложных резекциях печени Опубликованный мировой опыт выполнения «in situ split» резекций печени по состоянию на декабрь 2013 г. составляет около 100 операций, российский менее 10 вмешательств. Атипичная резекция печени удаление части печени, которое опирается не на анатомическое строение, а на распространения патологического процесса в органе. Всем больным на следу ющий день после КТ выполнили второй этап удаление правой доли печени. При сравнении результатов окклюзирую щих вмешательств и in situ split резекций очевидно преимущество нового метода двух этапного лечения. Рассмотрены 2 клинических случая выполнения резекций печени Split in situ с описанием методики оперативного вмешательства и особенностей течения раннего послеоперационного периода. К обширным резекциям печени относят резекции, предусматривающие удаление 3 и более сегментов печени, а именно гемигепатэктомию и расширенную гемигепатэктомию. Методика split in situ резекции печени состоит из двух этапов, в течении которых пациент находится в условиях хирургического стационара. После проведения всех необходимых обследований проводится I этап В 2000 г. Rene Adam 1 опубликовал со-общение об успешном применении двухэтапных резекций печени у 13 больных. Методика in situ split резек-ции печени была успешно применена у 10 паци-ентов с первично нерезектабельными
/https%3A%2F%2Fekladata.com%2FrHIoMjyX-1WQ2CY3YZUcCrZWKR8.jpg)